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Tipos de dolor

En los tejidos lesionados o inflamados, la presencia de sustancias como la bradicinina, histamina, prostaglandinas, leucotrienos o tipos de dolor y caracteristicas serotonina provocan que los nociceptores aumenten su sensibilidad, de manera que estímulos de muy poca intensidad por ejemplo un leve here son suficientes para generar una señal dolorosa.

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Una característica importante de este tipo de dolor es que en general, existe una importante correlación entre la percepción del dolor y la intensidad del.

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Se emplean tanto solos como combinados con otros analgésicos.

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Clasificación del dolor

Sobre todo cuando es crónico, es habitual que se presenten trastornos concomitantes como depresión, alteraciones del sueño y disminución de las capacidades físicas.

Tanto su prevalencia como su intensidad son mayores en las mujeres y también aumentan con la edad.

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Con frecuencia es crónico y afecta en gran medida a la calidad de vida y a la capacidad para desarrollar las tareas diarias. La clasificación del dolor puede hacerse en función de diversos criterios:.

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Suele estar tipos de dolor y caracteristicas localizado y su intensidad se relaciona con el estímulo que lo produce. Se acompaña de reflejos protectores, como la retirada de la extremidad dañada o espasmos musculares y produce un estado de excitación y estrés que conlleva un incremento de la presión arterial.

Tanto la intensidad como la etiología y el patrón de evolución son muy variables.

Una característica importante de este tipo de dolor es que en general, existe una importante correlación entre la percepción del dolor y la intensidad del.

Como ocurre con el dolor agudo, suele haber una relación directa entre su intensidad y la gravedad de la agresión. No se relaciona, por tanto, con la estimulación de las terminales sensitivas y suele acompañarse de disestesias y parestesias.

Ya sea agudo o crónico, en la cabeza, la espalda o la muela, el dolor puede interferir seriamente en la vida de una persona y puede ser altamente incapacitante.

Es habitual que sea desproporcionado para el estímulo que lo produce hiperalgesia y que aparezca sin que haya una causa identificable. Se considera un dolor patológico, ya que no tiene ninguna utilidad como mecanismo de alerta o defensa. Aunque se debe a causas muy diferentes, presenta características comunes a la mayoría de los pacientes, como hormigueo, picazón, quemazón, opresión, punzadas o tipos de dolor y caracteristicas eléctricas.

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Se caracteriza por estar bien localizado y aunque con frecuencia es punzante, su tipología varía de unos pacientes a otros. Es profundo, continuo y mal localizado e irradia incluso a zonas alejadas del punto de origen.

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El dolor que persiste a lo largo del día sin aliviarse se denomina continuo y sus exacerbaciones repentinas y transitorias, dolor irruptivo. Se considera leve si no interfiere en la capacidad para realizar las actividades diarias, moderado cuando dificulta estas actividades, e tipos de dolor y caracteristicas cuando interfiere incluso en el descanso.

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Se emplean clasificaciones como la que se basa en su respuesta a los opioides buena, parcial o escasa y términos como dolor difícil cuando no responde a la terapia analgésica.

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Esto explica el fenómeno de que las estructuras profundas sean relativamente insensibles en condiciones normales y se conviertan en una fuente de intenso dolor cuando se encuentran inflamadas. Las fibras aferentes penetran en la médula espinal a través de las tipos de dolor y caracteristicas dorsales y terminan en las astas posteriores de la sustancia gris.

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Ahí contactan con neuronas medulares que llevan la señal a las regiones tipos de dolor y caracteristicas encargadas de la percepción del dolor. El hecho de que con una neurona medular contacten numerosas aferentes, provoca que el cerebro pueda localizar erróneamente la fuente del dolor, dando lugar así al fenómeno del dolor referido.

Las estructuras de estos circuitos moduladores poseen receptores sensibles a los opioides endógenos encefalinas, endorfinas y exógenos.

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Las lesiones y los trastornos funcionales de los nervios periféricos producen dolores intensos como la neuropatía diabética o el dolor postherpético. Tratamiento no farmacológico. Resulta evidente que el movimiento de una extremidad lesionada incrementa el dolor.

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Tanto la aplicación de calor como la de frío pueden ayudar a aliviar el dolor. En general se recomienda la aplicación de frío tipos de dolor y caracteristicas los dolores agudos y con componente inflamatorio traumatismos, esguinces, picaduras, edemas y el empleo de calor en los dolores subagudos y crónicos artropatías, contracturas. Los masajes aplicados por fisioterapeutas pueden ayudar a disminuir la sensación dolorosa porque favorecen tanto el drenaje como la relajación muscular y mejoran la flexibilidad, aportando beneficios psicológicos.

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Otros tipos de masaje pueden incluso resultar perjudiciales, ya que la falta de formación de quien los aplica puede provocar que empeoren las lesiones tipos de dolor y caracteristicas ocasionan el dolor.

Para ello se utilizan fundamentalmente los analgésicos, aunque también pueden emplearse coadyuvantes. Se emplean tanto solos como combinados con otros analgésicos.

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La dosis habitual es de mg cada 6 u 8 horas. El consumo de alcohol incrementa el riesgo de hepatotoxicidad.

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Por su parte paracetamol puede incrementar los efectos de los anticoagulantes. Puede utilizarse durante el embarazo categoría B de la FDA y la lactancia a las mismas dosis que se recomiendan en adultos.

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No influye significativamente en la capacidad de conducción y a las dosis recomendadas los reacciones adversas son raras hipotensión, aumento de transaminasas o muy raras hepatotoxicidad, nefropatías, hipoglucemia, alteraciones de la fórmula sanguínea.

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El dolor es una señal del sistema nervioso de que algo no anda bien.

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Por otra parte, los salicilatos son una causa importante de asma alérgico también otros AINE pueden dar reacción cruzada, aunque es menos frecuente.

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No deben asociarse a metotrexato y pueden aumentar también la toxicidad de las sales de litio y de los aminoglicósidos. También debe tenerse en cuenta que disminuyen la eficacia de betabloqueantes.

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Los principales criterios para la selección de uno u otro AINE son los relacionados con su seguridad, su farmacocinética y su pauta de administración. A este grupo pertenecen codeína, fentanilo, metadona, morfina, oxicodona, petidina o tramadol. El ejemplo típico es la buprenorfina.

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Obliga a ir incrementando paulatinamente las dosis y la velocidad a la que se desarrolla es diferente para cada paciente. La administración conjunta con rifamicinas puede disminuir su eficacia analgésica. Se utilizan en el tratamiento de dolores intensos como por ejemplo los oncológicos.

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La dosis inicial recomendada por vía oral es de 5 a 10 mg cada 4 horas. En la tabla 3 se reflejan las dosis equianalgésicas de los principales opioides mayores.

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Las lesiones y los trastornos funcionales de los nervios periféricos producen dolores intensos. Utilizar siempre la menor dosis que consiga aliviar el dolor.

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Recomendar el uso de frío para aliviar dolores asociados a inflamación y en las primeras horas de los ocasionados por una lesión muscular. Recomendar el uso de calor en dolores articulares y en general en dolores crónicos.

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No dispensar nunca sin receta medicamentos que contengan codeína. Para disminuir el riesgo de toxicidad puede alternarse la administración un AINE con paracetamol.

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Para dolores musculoesqueléticos puede recomendarse el uso de preparados tópicos de click, ibuprofeno, ketoprofeno y piroxicam, ya que disminuye claramente el riesgo de reacciones adversas. Permanecer atentos a la posible aparición de reacciones adversas a los analgésicos, especialmente en los casos en que se utilicen a largo plazo.

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